自體免疫疾病是一類由免疫系統攻擊身體正常組織和器官的疾病，包括紅斑性狼瘡（SLE）、特發性炎症肌炎和全身性硬化症等。傳統的治療方法通常為長期免疫抑制，但這些治療並不能從根本上解決疾病，而且常常伴隨著副作用和藥物依賴性。近年來，一項名為CD19 CAR-T細胞治療的新興療法在自體免疫疾病領域引起了廣泛的關注。
根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的一篇研究報告，CD19 CAR-T細胞治療對自體免疫疾病的治療顯示出了潛在的曙光。該研究對15名患有嚴重全身性紅斑性狼瘡(SLE)、特發性炎症肌炎和全身性硬化症的患者進行了評估，結果顯示，在接受CD19 CAR-T細胞治療後，所有患者的病情都有所改善。具體而言，SLE患者達到了Definition of Remission in SLE (DORIS)的緩解標準，特發性炎症肌炎患者達到了American College of Rheumatology-European League against Rheumatism (ACR-EULAR)的主要臨床反應，而全身性硬化症患者的EUSTAR活動指數得分也出現了下降。值得注意的是，所有患者的免疫抑制療法完全停止也未復發，這表明CD19 CAR-T細胞治療的潛力和效果。
CD19 CAR-T細胞治療的優勢在於其對B細胞的深度和廣度清除。傳統的治療方法通常是針對B細胞功能抑制或直接消滅B細胞，而CD19 CAR-T細胞治療則可以更有效地清除B細胞，甚至連漿細胞也能被清除。研究發現，在治療過程中，產生自體抗體的B細胞被清除，而較原始的B細胞則重新出現，這表明了該治療的有效性和機制。
然而，值得注意的是，這項研究有其局限性。首先，該研究僅跟踪了最長2年，並且未進行標準篩選或對照組，因此無法確定是否已治愈疾病。其次CD19 CAR-T細胞治療還存在一定的安全風險，如細胞因子釋放綜合徵和感染等不良反應。
儘管存在這些限制，但隨著近年來CAR-T細胞治療在各個領域的迅速發展，人們對其在自體免疫疾病治療中的應用前景感到樂觀。未來，隨著技術的進步和臨床研究的深入，細胞治療有望成為自體免疫疾病的重要治療方法之一，為患者帶來更有效的治療選擇和更好的生活品質。
參考文獻：https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2308917