這類乳癌易復發?如何降低復發風險?

乳癌治療依據乳癌亞型[註1]、乳癌分期[註2]來進行治療規劃,其中早期乳癌亞型患者,近 70%屬於荷爾蒙陽性(HR+/HER2-)[註3]。儘管荷爾蒙陽性乳癌在治療成效和預後[註4]方面表現較好,但復發率仍高達2~3成。一旦發生轉移,乳癌就進入晚期階段。最常見的轉移部位是骨頭(62%)、肺部(45%)、肝臟(36%)和腦部(19%)[註7],且多處發生轉移的比例達到30%。

研究發現,約有30%的HER2-乳癌患者在10年內復發,因此需要積極治療。標準的HER2-乳癌治療流程是在手術前進行輔助治療,然後進行手術切除腫瘤,並在手術後繼續進行1年的術後輔助治療,以減少殘存腫瘤細胞。

對於此類高復發風險的患者,除了接受標準的局部治療外,建議進行荷爾蒙治療[註5],並配合細胞週期抑制劑[註6]進行輔助治療。主要目標是延長存活時間、增加治癒機會。統計數據顯示,這種治療方式可以降低33.6%的復發風險和33.1%的遠端轉移風險,可說是乳癌患者預防復發的一大助力。

許多女性對就醫感到恐懼,但醫生表示不應該等到乳房出現明顯異常才就醫,應該早期就診以提高疾病的存活率。如果因為男性醫生而感到害羞,現在有越來越多的女醫生可以提供協助,希望廣大女性能更加重視自己的乳房健康。及早進行乳癌篩檢,以便早期發現並進行治療。

實證醫學已經確認了一項重要的發現:40至74歲的婦女定期接受乳房攝影篩檢,可以降低死亡率15-30%。為了鼓勵更多婦女接受篩檢,政府目前提供補助計劃,涵蓋了45歲以上未滿70歲的婦女,以及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌的婦女,讓她們每兩年可以進行一次乳房X光攝影篩檢而無需負擔高額費用。

更值得一提的是,規律性篩檢相對於不定期篩檢有更多的優勢。定期進行篩檢不僅可以偵測早期無症狀的乳癌,使早期治療成為可能,同時也提高了治療的成功率,讓患者能夠保持更好的生活品質。

附註 : 

  1. 亞型:指同一種東西的不同類型,就像A疾病的亞型與A疾病本身都屬於相同的疾病,但有一些差異。為了明確區分它們,我們將其稱為A疾病的亞型。
  2. 分期:是評估癌症發展與擴散程度的方法。現代做法是透過將一種癌症分為第一到第五期,以數字來表示其病情嚴重程度。
  3. HR(Hormone Receptors, 荷爾蒙受體)是一種存在於細胞表面並可與荷爾蒙結合的蛋白 ; HER2是一種簡稱,代表第二型人類上皮成長因子受體。如果乳癌細胞擁有這個受體,它們可能會快速增殖並增加轉移到其他部位的機會。而HER2-表示乳癌細胞沒有這個特定受體。
  4. 預後:預後是一個醫學術語,用來預測根據病人目前的狀況,接受治療後可能的未來結果。
  5. 荷爾蒙治療:全名為抗荷爾蒙藥物治療,是透過藥物的方式來阻斷荷爾蒙接受體或減少荷爾蒙生成,以避免荷爾蒙刺激癌細胞的生長,以達到控制腫瘤的效果。
  6. 細胞週期抑制劑:也被稱為細胞週期素激酶抑制劑(CDK 4/6 抑制劑),透過抑制細胞週期素激酶的功能,使細胞停止進行分裂週期,進而抑制癌細胞的增殖和複製。
  7. 最常見的轉移部位是骨頭(62%)、肺部(45%)、肝臟(36%)和腦部(19%),此處的%指「機率」。

發表迴響