
傳統的醫療方式多採一體適用,使用一種適用於多數病人的治療方式,如藥物、手術、醫療器材及自我照護等,在疾病發生後治癒或是緩解疾病所帶來的影響。但隨著醫療進步,逐漸瞭解單一療法並非全部的人皆適用,許多治療方式可以搭配應用,改善治療效果。
2015 年年初,美國前總統歐巴馬宣布推出「精準醫療倡議」(PMI),此後開啟了精準醫療的醫學新篇章。精準醫療的目標在於整合人類遺傳與基因體的資訊,利用電腦運算大數據的方式篩選最適合每個人的醫療方式,藉由基因體學、資訊科學和醫療技術整合加速醫學的發展,達成以「客製化」的方式治療病人,達到治療效果最大化及副作用最小化。
以乳癌為例,乳癌分類複雜,用藥選項、情況多樣化,如何精準用藥、降低副作用,是一大難題,不過目前乳癌已經發展出多元的治療方式,而且可達到精準治療的水準,癌友不再只有全乳房切除手術以及化療的方式可選擇,現在乳癌治療可依據每個病友的個人狀態量身定製治療方式,更有機會保留乳房,維持好的生活品質。
如果病人的腫瘤很小就直接局部手術切除,如果病人的腫瘤很大就考慮「術前輔助治療」,如果腫瘤大又是三陰性乳癌就術前就是化療加上免疫治療,每個人治療策略都是完全不同,現今透過「早期術前輔助治療」,再進行乳房保留手術並積極配合完成後續療程,顛覆過去「手術優先」的觀念,對於腫瘤較大或具高風險淋巴轉移的病患,不僅於手術前有機會縮小腫瘤、降低乳癌期別、增加手術安全距離,減少大範圍切除或免除廓清淋巴,能幫助提升乳房保留的機會與改善生活品質。此外,術前治療進行期間還可以觀察腫瘤對藥物的反應,術前治療的結果可以當作術後治療的參考。
乳癌經過適當的治療,存活率可達 90%以上 ,面對乳癌,癌友更要積極面對,和醫師充分討論並且早期接受治療,治療後定期篩檢,方能與癌共存,開創癌後新人生。
